Quitar ovarios durante la histerectomía no plantear otros riesgos para la salud: estudio

MIÉRCOLES, 27 de abril HealthDay News)--Entre las mujeres que han tenido una histerectomía, aquellos cuyos ovarios fueron retirados también tenían un menor riesgo de cáncer de ovario posterior y no hay mayores riesgos de enfermedades cardíacas, las fracturas de cadera o de otros tipos de cáncer, indica un nuevo estudio.

Utilizando los datos recogidos de estudio de la iniciativa de salud (WHI) de la mujer, los investigadores analizaron más de 25.000 mujeres posmenopáusicas de 50 a 79 que sufrió hysterectomies pero no tenían familia historial de cáncer de ovario. Alrededor del 56 por ciento también tuvo sus ovarios eliminados durante el procedimiento--el más común no obstétrica cirugía mayor entre las mujeres estadounidenses--y 79 por ciento había utilizado algún tipo de terapia de reemplazo hormonal (TRH).

Los resultados contradicen los de sólo otro gran estudio de su tipo, salud estudio las enfermeras, sugirió un vínculo entre la supresión de ovario y un mayor riesgo de enfermedades cardíacas, cáncer y mortalidad general. Sin embargo, el NHS tuvo un muy largo período de seguimiento (24 años frente a casi ocho años) y una menor edad promedio participante (51 años de edad frente a 63 años de edad).

"Lo que hace hincapié en nuestro estudio es que no está muy claro porque hay este equívoca mezcla de datos," dijo el autor del estudio Dr. Vanessa Jacoby, profesor de Ginecología de la Universidad de California en San Francisco. "Realmente no hay derecha respuesta sobre qué hacer sobre la eliminación o retención de sus ovarios durante una histerectomía. Sin duda mucho más trabajan hay que hacer".

El estudio es publicado en el número 25 de abril de Archives of Internal Medicine.

Cerca de 600.000 hysterectomies se realizan cada año en los Estados Unidos, la gran mayoría para tratar condiciones ginecológicos benignas, como los fibromas uterinos o sangrado anormal. Eliminación de ovario rutinariamente se ofrece a las mujeres de edad y 40 años para prevenir el cáncer de ovario, dice el estudio, que huelgas sólo el 1,4% de las mujeres pero es extremadamente mortal.

La decisión de eliminar los ovarios en las mujeres sin antecedentes familiares de cáncer de ovario se hizo más polémica a raíz de la dramática disminución de uso de la terapia de reemplazo hormonal entre las mujeres para aliviar los síntomas de la menopausia. En el ensayo de la WHI, terapia de reemplazo hormonal se asoció con mayores riesgos de cáncer, enfermedades cardíacas y trazos.

"Nuestro estudio definitivamente no fue un estudio sobre el uso de la terapia hormonal," dijo Jacoby.

Mientras que algunos estudios han indicado que conservar ovarios después de una histerectomía ayuda a las mujeres a luchar contra el adelgazamiento de hueso osteoporosis, la nueva investigación sugiere que aquellos sin ovarios pueden no sufrir riesgos adicionales, dijo el estudio.

También, las diferencias en los niveles de hormonas entre las mujeres que mantienen o perder sus ovarios no son suficientes para mostrar un efecto demostrable en los resultados de salud, dijo Jacoby. De hecho, los conserva sus ovarios durante informe de histerectomía bajar los tipos de cáncer ovárico posterior que las mujeres que no tienen siempre la cirugía.

De las 25,448 mujeres estudiadas, con eliminación de ovario tenían una ligeramente mayor prevalencia de hipertensión arterial tratada y angina de pecho, pero no informe más problemas cardiovasculares previas como ataque cardíaco, accidente cerebrovascular o coágulos pulmonares.

Incluso entre las mujeres sin antecedentes familiares de cáncer de ovario, algunos podrían optar por tener sus ovarios eliminados durante la histerectomía de todas formas, debido a una historia de cáncer de mama, dijo el Dr. Elizabeth Poynor, un oncólogo ginecológico y pélvico cirujano Lenox Hill Hospital de Nueva York.

"Quitar los ovarios potencialmente reduce el riesgo de desarrollar cáncer de mama en mujeres de riesgo elevado", dijo Poynor. "Que pueden viajar en la mano en algunas familias".

Mientras que la mayoría de las mujeres en este estudio utilizó la terapia de reemplazo hormonal después de la menopausia, aparentemente sin efectos nocivos, Poynor dijo que no significa que es seguro usar hormonas adicionales.

"Terapia de reemplazo hormonal y gestión de los ovarios es medicina altamente individualizada", dijo. "Pero creemos que tenemos una responsabilidad de nuestros pacientes para aclarar la situación. Este es otro estudio que nos demuestra que nuestros datos no están suficientemente sólidos para poder sacar conclusiones amplias, radicales".

Más información

Los Estados Unidos departamento de salud y servicios humanos tiene más onhysterectomies.

Los investigadores caracterizan biomecánica de células de ovarios de acuerdo con fenotipo en las etapas del cáncer

Publicado en: el miércoles, 6 de julio de 2011, 00: 15 CDT

Utilizando las células epiteliales de ovarios superficies de ratones, investigadores de Virginia Tech han publicado los resultados de un estudio que creen que va a ayudar en la evaluación del riesgo de cáncer, diagnóstico de cáncer y eficiencia del tratamiento en una revista técnica: Nanomedicina http://www.nanomedjournal.com/article/S1549-9634%2811%2900184-5/abstract

Al estudiar las propiedades viscoelásticas de las células de ovarios de ratones, pudieron identificar las diferencias entre las primeras etapas del cáncer de ovario y fenotipos más avanzados y agresivos.

Sus estudios demostraron que las células de ovario de un ratón son más severas y más viscoso cuando son benignos. Aumenta en deformación de celda "correlaciona directamente con la evolución desde una celda de no tumor benigna a un maligno que puede producir tumores y metástasis en ratones," dijo Masoud Agah, director del laboratorio de sistemas microelectromecánicos (MEMS) http://www.ece.vt.edu/mems/ de Virginia Tech y el director de investigación en el estudio.

Sus conclusiones son consistentes con una Universidad de California en Los Angeles estudio que informó de pulmón, de mama y de células pancreáticas metastásicas son 70% más suave que células benignas. http://www.Nature.com/nnano/Journal/v2/N12/Full/nnano.2007.388.html

Las conclusiones también apoyan los informes anteriores del grupo Agah sobre propiedades elásticas de líneas celulares de mama. Los identificadores de objeto digital para encontrar los estudios en la web son: doi:10.1016/j.biomaterials.2010.05.023 doi:10.1016/j.biomaterials.2010.02.034

AGAH trabajó con Eva Schmelz del departamento de nutrición humana, alimentos y el ejercicio http://www.hnfe.vt.edu/about_us/Bios_faculty/bio_schmelz_eva.html, Chris Roberts de la http://www.vetmed.vt.edu/org/dbsp/faculty/roberts.asp de Maryland Virginia Regional College de medicina veterinaria y Alperen N. cetena, un estudiante graduado en ingeniería mecánica http://www.me.vt.edu/, en este trabajo apoyado por la Fundación Nacional de ciencia y el Instituto de Virginia Tech de críticos de tecnología y ciencias aplicadas de Virginia Tech. http://www.ictas.VT.edu/

Se encuentran entre un número de investigadores intentando descifrar la Asociación de eventos moleculares y mecánicas que conducen al cáncer y su progresión. Como tienen éxito, los médicos podrán tomar mejores decisiones de diagnóstico y tratamiento, basadas no sólo en la huella genética del individuo, sino también una firma biomecánica.

Sin embargo, dado que el cáncer tiene múltiples causas, distintos niveles de gravedad y una amplia gama de respuestas individuales a los mismos tratamientos, la investigación sobre la progresión del cáncer ha sido difícil.

Ha llegado un punto de inflexión para la investigación con los últimos avances en nanotecnología, combinado con ingeniería y medicina. AGAH y sus colegas ahora tienen la capacidad crítica para estudiar elástico o expandir la capacidad de las células, así como su capacidad de pegarse a otras células. Estos estudios sobre la biomecánica de la célula, vinculada a la estructura de la célula "son cruciales para el desarrollo de drogas de tratamiento de la enfermedad y métodos de detección", dijo Agah.

Utilizando un microscopio de fuerza atómica (AFM), un invento relativamente nuevo por las normas de investigación, son capaces de caracterizar la estructura celular con precisión de nanoescala. El microscopio analiza las células cultivadas vivos y es capaz de detectar diferencias biomecánicas clave entre las células cancerosas y no transforma.

De estos estudios, las células cancerosas aparecen más suaves o deforman a mayor velocidad que sus contrapartes más saludables, no transformado, Agah, dijo. Además, aumenta su fluidez.

Los investigadores de Virginia Tech seleccionados para estudiar el cáncer de ovario porque es uno de los tipos más letales en las mujeres y se diagnostica normalmente en pacientes de mayor edad cuando la enfermedad ya ha progresado y metástasis.

AGAH informó que no existía ninguna información anterior acerca de las propiedades biomecánicas de células de ovarios humanas malignas y benignas, y cómo cambian con el tiempo.

Sin embargo, los estudios del ratón llevada a cabo por este grupo interdisciplinario de investigadores en Virginia Tech han demostrado ahora cómo una celda, como sufre transformación hacia la malignidad, cambia su tamaño, pierde su innata diseño de una estructura bien organizada y en su lugar adquiere la capacidad de crecer de forma independiente y formar tumores.

"Hemos caracterizado las células según su fenotipo en etapas tempranas benignas, intermedias y finales agresivas de cáncer que le correspondía con sus propiedades biomecánicas", informó Agah.

"El modelo de ratón cáncer de ovario representa una alternativa válida y novedosa para el estudio de líneas de células humanas y ofrece información importante sobre las etapas progresivas de cáncer de ovario", comentaron Schmelz y Roberts.

"Celda de viscosidad es una característica importante de un material porque todos los materiales presentan algún tipo de CEPA dependiente del tiempo", dijo Agah. Esta característica es una "imperativa" parte de cualquier análisis de las células biológicas.

Sus hallazgos confirman que el citoesqueleto afecta a las propiedades biomecánicas de las células. Los cambios en estas propiedades pueden estar relacionados con la movilidad de las células cancerosas y potencialmente la capacidad de invadir otras células.

"Cuando las células experimentan cambios en sus propiedades viscoelásticas, son cada vez más capaces de deformar, apriete y migrar a través de limitación de tamaño de poros de tejido o vasculatura en otras partes del cuerpo," Agah, dijo.

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En la red:

Boletín de Manila - progresos en la lucha contra el cáncer de ovarios, pechos

CHICAGO (AFP) - se han hecho avances significativos en la prevención y el tratamiento de ovario y cáncer de mama, de acuerdo a resultados discutidos en una Conferencia Mundial de Oncología.

"Los estudios presentados en esta reunión muestran notables avances en el control de enfermedades y prevención del cáncer de mama," dijo el Dr. Andrew Seidman, profesor de medicina en la Universidad de Cornell.

"También, dos estudios coherentes demostraron la ventaja de poder añadir bevacizumab (Avastin) quimioterapia estándar para el cáncer de ovario," añadió.

Avastin, producido por Suiza biotecnología gigante Roche, bloquea el desarrollo de los vasos sanguíneos necesaria para el crecimiento del tumor.

Un ensayo clínico mostró una reducción de 52 por ciento en el riesgo de progresión del cáncer de ovario recurrente en las mujeres que tomaron Avastin en combinación con la quimioterapia basada en platino.

El hallazgo más llamativo en la 47ª sesión anual de la sociedad estadounidense de oncología clínica fue que Aromasin, que bloquea la producción de estrógeno, había reducido en un 65 por ciento el riesgo de cáncer de mama en las mujeres posmenopáusicas de alto riesgo.

Cerca de tres cuartas partes de los tumores de cáncer de mama necesitan estrógeno para crecer.

Cada año, hay 1,3 millones de nuevos casos de cáncer de mama y casi medio millón de mujeres muere en todo el mundo. En los Estados Unidos, cáncer de pulmón sólo representa más muertes en las mujeres.

Paul Goss de medicina de Harvard y autor principal del estudio sobre exemestano--vendido bajo la marca Aromasin--dijeron que es el "primer gran ensayo clínico" en los últimos 10 años en la prevención del cáncer de mama.

"Exemestano puede ser considerado una nueva opción para la prevención del cáncer de mama," Goss dijo durante una Conferencia de prensa.

El estudio se llevó a cabo desde 2004 al 2010 y matriculados a 4.560 mujeres de los Estados Unidos, Canadá, España y Francia que tenían al menos uno de los principales factores de riesgo como la edad de 60 o más años, o tumores de cáncer de mama previo, incluyendo el cáncer de mama con la mastectomía.

La mitad de las participantes recibieron Aromasin, producido por la farmacéutica Pfizer gigante de U.S., y la mitad recibieron un placebo.

Después de un período de tres años, el grupo de Aromasin tuvo un tercio como muchos cánceres invasivos como aquellos en el grupo placebo--un resultado correspondiente a lo que los investigadores se espera al comienzo del juicio, dijo Goss.

Inhibidores de Aromastate como exemestano son diferentes de otras terapias anti-estrógeno como el tamoxifeno y el raloxifeno, que han sido aprobados por la Food and Drug Administration como terapias preventivas para las mujeres en riesgo de cáncer de mama alta.

Exemestano, también ha sido aprobado por la FDA, para su uso en pacientes de cáncer de mama temprano.

Los efectos secundarios más comunes reportados por los usuarios de Aromasin incluyen sofocos, insomnio, cansancio y dolor en las articulaciones.

También el sábado, dijeron investigadores tratamiento con radiación adicional reduce la tasa de cáncer de mama recurrente en las mujeres que tienen tumores quirúrgicamente.

Más de 1,800 mujeres participaron, recibiendo toda la mama radiación (WBI) solos o WBI junto con radiación a los ganglios linfáticos circundantes.

Cinco años más tarde, las mujeres que recibieron radioterapia en el pecho y los ganglios linfáticos tuvieron una tasa más baja de 41 por ciento de recurrencias cerca del sitio del tumor y una 36 por ciento menor tasa de recurrencia de cáncer en otras partes del cuerpo.

"Estos resultados son potencialmente práctica cambiante," dijo Timothy Whelan, profesor de Oncología en la Universidad McMaster de Canadá y autor principal del estudio clínico.

Dr. Howard Scher, un destacado investigador de cáncer del Memorial Sloan-Kettering Cancer Center de Nueva York presentó las conclusiones de un estudio sobre las células cancerosas. El número de células cancerosas que han roto desde el tumor y alcanzó el torrente sanguíneo afecta la tasa de supervivencia de los pacientes que padecen de etapas avanzadas del cáncer de próstata, dijo.

Uno de los problemas que impiden el avance en la lucha contra el cáncer es la identificación de indicadores fiables de principios que puede indicar si un tratamiento puede prolongar la vida de un paciente, explicó Scher.

Un ensayo de fase III, conocido como COU-AA, en la que participan 1,195 pacientes mostrados que la droga Zytiga había desarrollado por el laboratorio de U.S. Johnson y Johnson significativamente mejorado la supervivencia global en pacientes con cáncer metastásico de próstata resistente a la castración.

La droga ayudó a reducir el número de células tumorales de "desfavorable" a cuenta "favorable" en circulación, dijeron los investigadores.

Los resultados podrían afectar el desarrollo de procedimientos de tratamiento futuro porque estos marcadores pueden utilizarse para evaluar la eficacia de una terapia nueva en la prolongación de la vida del paciente, reemplazando a ensayos clínicos que son más largos y más caros.

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