Estudio encuentra pruebas de detección de ovario no mejorar la supervivencia

SÁBADO, 4 de junio noticias de HealthDay)--Una nueva investigación encuentra que las dos pruebas disponibles para pantalla para cáncer de ovario no reducen el riesgo de la mujer promedio de morir de este "asesino silencioso".

Proyección con un análisis de sangre y luego una ecografía transvaginal podría incluso causa daño, la Universidad de Utah, estudio sugiere, dado que existe un gran número de preocupantes resultados falsos positivos, biopsias posteriores y complicaciones resultantes.

"No estoy ni sorprendida ni decepcionada. Tipo de sabíamos, pero es bueno tener los resultados finales del estudio,"dijo Dr. Karen Lu, profesor de Oncología Ginecológica en la Universidad de Texas M.D. Anderson Cancer Center de Houston.

"Esto realmente confirma lo que siempre hemos conocido," agregó el Dr. Mark Wakabayashi, jefe de Oncología Ginecológica en la ciudad de esperanza Cancer Center en Duarte, California.

La conclusión: hay actualmente no buena proyección técnicas para detectar cáncer de ovario en las mujeres que son saludables, dijo Lu. Lamentablemente, eso significa que muchas mujeres son diagnosticadas en una etapa posterior de la enfermedad, cuando es menos tratable.

"La mayoría de estos cánceres es detectados en la tarde, incluso en proyección ensayos", confirmó Wakabayashi.

Los investigadores estaban programados para presentar sus conclusiones en el sábado en la reunión anual de la sociedad estadounidense de Oncología Clínica (ASCO) en Chicago. Las conclusiones también se publican simultáneamente en línea en el Journal of the American Medical Association.

Los científicos durante mucho tiempo han estado investigando una prueba de sangre para un marcador llamado CA-125 y ultrasonido transvaginal (TVA).

Para probar su eficacia, los autores de Utah aleatorios casi 80.000 mujeres, 55 a 74 años, al pasar una pantalla de CA-125 anual para seis años además de TVA anualmente durante cuatro años, o a "atención habitual".

Después de un seguimiento de hasta 13 años, los investigadores no encontraron diferencias en los diagnósticos de cáncer de ovario o las tasas de mortalidad entre los dos grupos. 212 Casos de cáncer de ovario en el grupo de proyección, en comparación con 176 en el grupo de atención habitual, y 118 muertes en el grupo de proyección en comparación con 100 en el grupo de atención habitual.

Además, las mujeres casi 3.300 recibieron falsos resultados positivos de las pantallas. Casi 1.100 de estas mujeres llegó a someterse a biopsias quirúrgicas y 163 tenía algún tipo de complicación grave, encontró el estudio.

Se están estudiando otras técnicas de detección de cáncer de ovario, incluyendo un juicio por Lu que se ve a si los cambios en los niveles de CA-125 con el tiempo podrían recoger los tumores malignos.

Sin embargo, por el momento, proyección exitoso para cáncer de ovario sigue siendo difícil de alcanzar.

"Esto no cambia nada en términos del nivel de atención", dijo Lu. "No hay todavía ningún método eficaz actual éxito a pantalla para cáncer de ovario".

Wakabayashi dijo que "No tiene realmente nada que es bueno en este momento [para las mujeres en riesgo promedio],". Sin embargo, señaló que las mujeres con alto riesgo de cáncer de ovario, tales como los que llevan la mutación de genes BRCA de vinculados con el cáncer, deben todavía tienen sus CA-125 comprueba y someterse a ultrasonidos.

Más información

El Instituto Nacional de cáncer de Estados Unidos tiene más de cáncer de ovario.

Los resultados del cáncer de ovario pueden mejorar con quimioterapia 'dosis densa'

Dosis densa quimioterapia ha demostrado promesa al más pequeños de los ensayos clínicos y ahora está siendo investigada en un multi-center, el estudio de fase III en la que participarán cerca de 700 mujeres. Anteriores ensayos de fase II señalaron efectos contra el cáncer para el enfoque de tratamiento, incluso cuando el ovario cánceres habían vuelto resistentes al tratamiento estándar.

La estrategia consiste en dos medicamentos de quimioterapia estándar, dosificar y el tiempo de forma diferente desde el actual tratamiento estándar. Además, en el nuevo estudio, las mujeres tendrán la opción de recibir un tercer medicamento, bevacizumab, que tiene como objetivo el crecimiento de vasos sanguíneos en los tumores.

La mayoría de cáncer mortal ginecológica

Cáncer de ovario es el más cáncer mortal ginecológico, matando a más de 14.000 mujeres cada año. Entre los cánceres que afectan a las mujeres, es la más común de cáncer de mama y tiene el mayor número de víctimas, pero el cáncer de ovario es más probable que sea fatal. La enfermedad a menudo se diagnostica tarde. La mayoría nuevos medicamentos probados en cáncer de ovario en los últimos años han sólo celebró cáncer en Bahía durante unos meses en el mejor.

Sólo 30 por ciento a 40 por ciento de las mujeres diagnosticadas con cáncer de ovario de etapa tardía sobreviven cinco años o más. La mayoría de las mujeres recibe cirugía para extirpar la masa tumoral principal, seguida de quimioterapia.

El objetivo del tratamiento con gran densidad de dosis es golpear a las células cancerosas cuando son más vulnerables, matándolos antes de que pueden dar lugar a descendientes resistente a los medicamentos.

La quimioterapia estándar incluye un taxano droga paclitaxel, combinado con una droga basada en platino llamada carboplatino. División paclitaxel bloques celular, lo que lleva a las células cancerosas específicas para suicidarse. Sin embargo, los estudios en animales mostraron que las células dejar de cometer suicidio unos cuatro días después de la dosis de drogas estándar es.

Protocolo dosis densa

El protocolo dosis denso está diseñado para privar a las células cancerosas de esta ventana de tiempo de recuperación. Dosis más bajas de paclitaxel se dan cada semana, en lugar de una dosis mayor cada tres semanas. Resultados de estudios anteriores sugieren que este enfoque puede luchar más eficazmente el cáncer de ovario. Una estrategia similar de dosificación de paxlitaxel también ha resultado beneficiosa en el tratamiento de cáncer de mama, notas de Chan.

Las mujeres en el estudio se asignarán al azar para recibir tratamiento con gran densidad de dosis o la dosis de quimioterapia estándar. Podrán elegir libremente si o no tomar bevacizumab, que ha extendido el promedio de tiempo antes de que avance de cáncer en los ensayos de fase III. El estudio está patrocinado por los institutos nacionales de salud a través de una investigación cooperativa llamado el grupo de Oncología Ginecológica.

Médicos vigilará las mujeres para realizar el seguimiento del rebrote de cáncer y la supervivencia general, así como los efectos secundarios y calidad de vida.

Un diseño de tratamiento similar al Protocolo III fase formulado anteriormente por Chan fue probado en un estudio clínico importante en Japón. La mitad de las pacientes que recibieron tratamiento con gran densidad de dosis sobrevivieron 28 meses o más sin sus cánceres empeoramiento, mientras el tiempo promedio comparable al cáncer progresión en el grupo que recibió tratamiento estándar fue 17 meses.

Según los resultados del estudio japonés, las directrices de tratamiento de 2011 para cáncer de ovario emitido por la National Comprehensive Cancer Network agregaron paclitaxel dosis densa como una opción para los cánceres avanzados.

Diferencias étnicas en las características del Tumor

Sin embargo, de acuerdo con Chan, las diferencias étnicas en las características del tumor y las respuestas de tratamiento pueden ser significativas. "Los datos japonés son prometedoras", dice, "pero los resultados deben ser confirmadas en otras poblaciones antes de cambiar la norma de atención en todo el mundo".

Como parte del estudio de equipo de investigación clínica de Chan va recogiendo muestras de sangre y muestras de tumor para recoger información sobre potenciales biomarcadores que pueden ayudar a predecir las respuestas al tratamiento.

Proporcionada por la Universidad de California en San Francisco (Noticias: web)